PARMITAL

Principio Activo: Pramipexol,
Acción Terapéutica: Antiparkinsoniano

Cada comprimido de 0,25 mg, contiene:
Pramipexol diclorhidrato monohidrato 0,250 mg
Excipientes cs.
Cada comprimido de 1mg, contiene:
Pramipexol diclorhidrato monohidrato 1,000 mg
Excipientes cs.

Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 0,250 mg.
Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 1 mg.

Enfermedad de Parkinson idiopática (tratamiento).Pramipexol está indicado para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática. Su eficacia ha sido demostrada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, así como en pacientes con enfermedad avanzada, que reciben terapia concomitante de levodopa.

Dosis en el Adulto:
Enfermedad de Parkinson: La dosificación de Pramipexol debe determinarse en forma individual para cada paciente. Los comprimidos deben tomarse con agua, no masticarse, pudiendo coincidir o no con las comidas.
Tratamiento de inicio en pacientes con función renal normal: El aumento de la dosificación debe ser gradual, comenzando con 0.375mg x día, divididos en tres tomas y debe incrementarse en plazos no menores de 5 a 7 días.
Esquema de dosificación ascendente en pacientes con Parkinson:

Semana	Dosis (mg)	Dosis diaria total (mg)
1	3 x 0,125	0,375
2	3 x 0,25	0,75
3	3 x 0,5	1,50
4	3 x 0,75	2,25
5	3 x 1	3,00
6	3 x 1,25	3,75
7	3 x 1,5	4,50

Tratamiento de mantenimiento: 1.5mg a 4.5mg en tres tomas diarias, ya sea sólo o combinado con levodopa (800 mg aproximadamente).
Cuando se asocia con levodopa debe tenerse en cuenta la disminución de la misma (en estudios en pacientes con Parkinson avanzado la reducción de la levodopa fue del 27%).
Tratamiento en pacientes con insuficiencia renal:

Clearance de creatinina	Dosis inicial (mg)	Dosis máxima (mg)
60 ml/min.	3 x 0,125	3 x 1,5
35 a 59 ml/min.	2 x 0,125	2 x 1,5
15 a 54 ml/min.	1 x 0,125	1 x 1,5
15 ml/min.	No ha sido estudiada en estos pacientes

Discontinuación del tratamiento: Se aconseja su disminución paulatina.
Síndrome de las piernas inquietas: La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 0,125mg tomados una vez al día antes de acostarse. Para pacientes que requieran mejoría sintomática adicional la dosis debe ser aumentada cada 4 a 7 días. Si bien la dosis de Pramipexol fue aumentada a 0,75 mg en algunos pacientes durante periodos prolongados de tratamiento, no hay evidencia de que la dosis de 0,75 mg produzca un beneficio mayor que las dosis de 0,5 mg.
Esquema de dosificación ascendente en pacientes con SPI:

Semana	Duración	Dosis en mg (tomando como dosis inicial 2 a 3 horas antes de acostarse)
1	4 – 7 días	0,125
2	4 – 7 días	0,25
3	4 – 7 días	0,5