Rivaroxabán

 

Acción Terapéutica

Antitrombótico.
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Propiedades

Es un inhibidor selectivo y específico directo del factor Xa activo por vía oral que interfiere las vías intrínseca y extrínseca de la cascada de la coagulación de la sangre inhibiendo tanto la formación de trombina como la de los trombos, sin actuar sobre la trombina (factor II activado) ni las plaquetas. Esta acción inhibitoria de la actividad del factor Xa es dosis-dependiente lo mismo que la modificación del tiempo de protrombina (TP) y la prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa). Luego de su absorción (80-100%) por vía oral alcanza sus niveles máximos entre 2 y 4 horas, posee una elevada ligadura proteica (92-95%) especialmente con la albúmina. Presenta una biotransformación metabólica mediante el CYP3A4, CYP2J2 y mecanismos independientes del CYP a través de degradación oxidativa e hidrólisis de los enlaces amida. Su vida media oscila entre 7 y 11 horas; su eliminación es por vía renal y fecal.

Indicaciones

Prevención del tromboembolismo venoso en sujetos sometidos a reemplazo quirúrgico de cadera o rodilla.

Dosificación

Por vía oral 10mg una vez al día tomados entre 6 y 10 horas después de la intervención quirúrgica. La duración del tratamiento es de 5 semanas para la cirugía de cadera y de 2 semanas para la cirugía de rodilla.

Reacciones Adversas

Se han señalado anemia, hemorragias, náuseas, aumento de las transaminasas, astenia, mareos, cefalea, decaimiento, debilidad, prurito, exantemas, mialgias, dispepsia, diarrea, vómitos, sequedad de boca.

Precauciones y Advertencias

En pacientes con insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina < 30ml(min) aumenta el nivel plasmático, lo que conllevaría un riesgo de hemorragia, lo mismo que en sujetos con insuficiencia hepática grave.

Interacciones

No asociar con antimicóticos azólicos (ketoconazol, itraconazol, voriconazol), inhibidores de las proteasas (ritonavir), enoxaparina, rifampicina, inductores del CYP3A4 (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, ácido hipérico).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al fármaco. Hemorragia activa. Embarazo y lactancia. Hepatopatía severa asociada a coagulopatía.

Riesgo en el embarazo

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.
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Interacciones de Rivaroxabán

Rivaroxabán interactuando con AINE
Rivaroxabán interactuando con Amiodarona
Rivaroxabán interactuando con Análogos de la prostaciclina
Rivaroxabán interactuando con Antiagregantes plaquetarios
Rivaroxabán interactuando con Anticoagulantes
Rivaroxabán interactuando con Antimicóticos azólicos
Rivaroxabán interactuando con Atazanavir
Rivaroxabán interactuando con Carvedilol
Rivaroxabán interactuando con Claritromicina
Rivaroxabán interactuando con Conivaptán
Rivaroxabán interactuando con Darunavir
Rivaroxabán interactuando con Dasatinib
Rivaroxabán interactuando con Deferasirox
Rivaroxabán interactuando con Delavirdina
Rivaroxabán interactuando con Dipiridamol
Rivaroxabán interactuando con Enoxaparina sódica
Rivaroxabán interactuando con Eritromicina
Rivaroxabán interactuando con Fosamprenavir cálcico
Rivaroxabán interactuando con Foscarnet sódico
Rivaroxabán interactuando con Hierbas medicinales
Rivaroxabán interactuando con Hipérico extracto
Rivaroxabán interactuando con Ibritumomab tiuxetan
Rivaroxabán interactuando con Imatinib
Rivaroxabán interactuando con Indinavir
Rivaroxabán interactuando con Inductores de CYP3A4
Rivaroxabán interactuando con Inductores de la P-glucoproteína
Rivaroxabán interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Rivaroxabán interactuando con Inhibidores de la P-glucoproteína
Rivaroxabán interactuando con Inhibidores de proteasa VIH
Rivaroxabán interactuando con Isoniazida
Rivaroxabán interactuando con Itraconazol
Rivaroxabán interactuando con Ketoconazol
Rivaroxabán interactuando con Lopinavir + ritonavir
Rivaroxabán interactuando con Miconazol
Rivaroxabán interactuando con Nelfinavir
Rivaroxabán interactuando con Nicardipina
Rivaroxabán interactuando con Pentosanpolisulfónico éster
Rivaroxabán interactuando con Progesterona
Rivaroxabán interactuando con Quinidina
Rivaroxabán interactuando con Ranolazina
Rivaroxabán interactuando con Reserpina
Rivaroxabán interactuando con Rifampicina
Rivaroxabán interactuando con Ritonavir
Rivaroxabán interactuando con Salicilatos
Rivaroxabán interactuando con Saquinavir
Rivaroxabán interactuando con Tamoxifeno
Rivaroxabán interactuando con Telitromicina
Rivaroxabán interactuando con Tositumomab
Rivaroxabán interactuando con Trombolíticos
Rivaroxabán interactuando con Verapamilo

Algunos medicamentos que contienen Rivaroxabán

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