Tenoxicam

 

Acción Terapéutica

Antiinflamatorio, analgésico, antirreumático.
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Propiedades

Es un potente inhibidor de la biosíntesis de las prostaglandinas tanto in vitro (vesícula seminal del carnero) como in vivo (protección contra la toxicidad inducida en el ratón con ácido araquidónico). De los ensayos in vitro con la peroxidasa leucocitaria se infiere que el tenoxicam neutraliza el oxígeno activo en el foco inflamatorio (captador de radicales). El tenoxicam se absorbe por completo, en forma inalterada, tras su ingestión oral. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en el transcurso de las dos horas siguientes a la administración oral en ayunas. Si se ingiere con una comida, su absorción cuantitativa es la misma, pero algo más lenta. En la sangre, más de 99% está ligado a la albúmina. El tenoxicam penetra bien en el líquido sinovial, pero tarda más en alcanzar allí su concentración máxima que en el plasma. Con la dosis recomendada -20mg una vez al día- el estado de equilibrio se alcanza en el plazo de 10 a 15 días, sin acumulación inesperada. Las concentraciones máximas en el plasma se sitúan entre 10mg y 15mg/ml (29,7-44,5mmol/l) y no se modifican aunque se prolongue el tratamiento durante uno o dos años. El tenoxicam experimenta una biodegradación prácticamente completa antes de ser excretado fuera del organismo. Su vida media es de 72 horas, por término medio (valores extremos: 42 y 98 horas). Administrado por vía oral, hasta dos tercios de la dosis se excretan con la orina y el resto con la bilis.

Indicaciones

Afecciones inflamatorias y degenerativas dolorosas del aparato locomotor: artritis reumatoidea, osteoartritis, osteoartrosis, espondilitis deformante (enfermedad de Bechterew), afecciones de partes blandas, como tendinitis, bursitis, periartritis de hombro (síndrome hombro-mano) y cadera, distorsiones y distensiones, gota aguda.

Dosificación

La dosis recomendada es de 20mg una vez al día. En los ataques de gota aguda se recomienda una toma diaria de 40mg durante dos días, seguida de una de 20mg, una vez al día, durante otros cinco días.

Precauciones y Advertencias

Se evitará asociar el tratamiento con salicilatos u otros antiinflamatorios no esteroides. Tampoco se administrará con anticoagulantes o antidiabéticos orales o ambos.

Interacciones

No debe administrarse en forma simultánea con fármacos deshidratantes, ahorradores de potasio (diuréticos).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al preparado y pacientes pendientes de anestesia o intervención quirúrgica, debido al elevado riesgo de alteración renal aguda y posibilidad de trastornos hemostáticos.

Riesgo en el embarazo

Primer trimestre del embarazo: Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.

Segundo y tercer trimestre del embarazo: Existen pruebas de riesgo para el feto humano. Puede aceptarse el riesgo cuando la prescripción intrínseca es racional, a lo que se agrega en forma coaligada, un problema de salud específico e individual.
Por ejemplo, en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden prescribir medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces. Los beneficios pueden hacer al medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.
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Interacciones de Tenoxicam

Tenoxicam interactuando con Abciximab
Tenoxicam interactuando con Acarbosa
Tenoxicam interactuando con Acetilsalicílico ácido
Tenoxicam interactuando con Acetohexamida
Tenoxicam interactuando con Activador tisular del plasminógeno
Tenoxicam interactuando con AINE
Tenoxicam interactuando con Alcohol
Tenoxicam interactuando con Amikacina
Tenoxicam interactuando con Anagrelida
Tenoxicam interactuando con Anistreplasa
Tenoxicam interactuando con Antiácidos
Tenoxicam interactuando con Antiagregantes plaquetarios
Tenoxicam interactuando con Antibióticos aminoglucósidos
Tenoxicam interactuando con Anticoagulantes
Tenoxicam interactuando con Anticoagulantes orales
Tenoxicam interactuando con Antihipertensivos
Tenoxicam interactuando con Antineoplásicos
Tenoxicam interactuando con Antitrombina III
Tenoxicam interactuando con Ardeparina sódica
Tenoxicam interactuando con Auranofín
Tenoxicam interactuando con Aurotioglucosa
Tenoxicam interactuando con Buformina
Tenoxicam interactuando con Calcio mesoxalato
Tenoxicam interactuando con Captopril
Tenoxicam interactuando con Carbutamida
Tenoxicam interactuando con Cefamandol
Tenoxicam interactuando con Cefoperazona
Tenoxicam interactuando con Cefotetán
Tenoxicam interactuando con Ciclosporina
Tenoxicam interactuando con Ciclotiazida
Tenoxicam interactuando con Cilostazol
Tenoxicam interactuando con Clopidogrel
Tenoxicam interactuando con Clorpropamida
Tenoxicam interactuando con Colchicina
Tenoxicam interactuando con Compuestos de oro
Tenoxicam interactuando con Cumarínicos
Tenoxicam interactuando con Dalteparina sódica
Tenoxicam interactuando con Danaparoid
Tenoxicam interactuando con Depresores de la médula ósea
Tenoxicam interactuando con Dexketoprofeno
Tenoxicam interactuando con Diclofenac
Tenoxicam interactuando con Dicumarol
Tenoxicam interactuando con Diflunisal
Tenoxicam interactuando con Digitálicos
Tenoxicam interactuando con Digoxina
Tenoxicam interactuando con Dipiridamol
Tenoxicam interactuando con Diuréticos
Tenoxicam interactuando con Diuréticos ahorradores de potasio
Tenoxicam interactuando con Enalapril
Tenoxicam interactuando con Enoxaparina sódica
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