Composición
Cada comprimido contiene:
Levofloxacina 750 mg
Presentación
Estuche por 10 comprimidos recubiertos ranurados.
Indicaciones
Tratamiento de las exacerbaciones bacterianas de la bronquitis causada por Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarralis, Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae.
Neumonía, adquirida (tratamiento): Causada por Chlamydia pneumoniae, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, M. catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, S. aureus o S. pneumoniae.
Pielonefritis: Causada por Escherichia coli.
Sinusitis: Causada por H. influenzae, M. catarrhalis o S. peumoniae.
Infecciones de la piel y de los tejidos blandos: Levofloxacina es indicada para el tratamiento de las infecciones de la piel y de los tejidos blandos causadas por S. aureus o Streptococcus pyogenes.
Infecciones del tracto urinario bacterianas complicadas: Causadas por Enterobacter cloacae, Enterococcus faecalis. E. coli, K. pneumoniae, Proteus mirabilis o Pseudomonas aeruginosa.
Infecciones del tracto urinario no complicadas: Cistitis, uretritis.
Dosificación
La dosis depende del tipo y de la gravedad de la infección y de la sensibilidad del probable agente patógeno causal. La duración del tratamiento varía de acuerdo a la evolución de la enfermedad.
La dosis recomendadas son las siguientes:
Dosis en pacientes con función renal normal (clearance de creatinina > 50 ml/min): Sinusitis aguda (500 - 750 mg/día, 5-14 días de tratamiento); exacerbación aguda de bronquitis crónica (500 mg/día, 7 días de tratamiento); neumonía hospitalaria (500 – 750 mg cada 24 horas, 5 a 14 días de tratamiento); infecciones cutáneas complicadas (500 – 750 mg cada 24 horas, 7 a 14 días de tratamiento), infecciones cutáneas no complicadas (500 cada 24 horas, 7 a 10 días de tratamiento); infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis (500 – 750 mg/día) 5 - 10 días de tratamiento, infecciones del tracto urinario sin complicaciones (500 – 750 mg/día, 3 días).
Dosis en pacientes con alteración de la función renal (clearance de creatinina < 50 ml/min): No es necesario ajustar la dosis, ya que levofloxacina no se metaboliza principalmente en hígado y se elimina fundamentalmente por vía renal.
Dosis en ancianos: No es necesario ajustar la dosis, salvo en caso de alteración de la función renal. Los comprimidos deben tragarse sin masticar, con una cantidad de líquido suficiente durante o entre las comidas. Los comprimidos deben tomarse como mínimo dos horas antes o después de la administración de sales de hierro, antiácidos o sucralfato, ya que podría reducirse su absorción.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a levofloxacina, otras quinolonas o cualquiera de sus excipientes, epilepsia, antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluoroquinolonas, niños o adolescentes en desarrollo, durante el embarazo, a las mujeres en periodos de lactancia.
Reacciones Adversas
Reacciones alérgicas: Prurito, rash. Raras: urticaria, broncoespasmo, disnea; Gastrointestinal, metabolismo: Náuseas, diarrea. No comunes: anorexia, vómitos, dolor abdominal, dispepsia; Neurológicas: Cefalea, mareos, vértigo, somnolencia, insomnio; Cardiovascular: Taquicardia, hipotensión; Musculoesqueléticos: Artralgias, mialgias, trastornos tendinosos incluida tendinitis (por ej. tendón de Aquiles); al igual que con otras fluoroquinolonas, esta reacción adversa puede producirse dentro de las 48 horas del comienzo del tratamiento y puede ser bilateral, debilidad muscular, que puede ser especialmente importante en pacientes con miastenia gravis.
Casos aislados: rabdomiolisis. Hígado, riñón: Elevación de enzimas hepáticas. No comunes: aumento de la bilirrubina, elevación de creatinina sérico; Sangre: Eosinofilia, leucopenia; Otros: Astenia, infección fúngica y proliferación de otros gérmenes resistentes. Otras reacciones adversas que han sido asociadas con la administración de fluoroquinolonas incluyen: Reacciones psicóticas, como estados de confusión aguda y cambios de ánimo depresivo (estas reacciones pueden producirse incluso tras la primera dosis), síntomas extrapiramidales y otros trastornos de la coordinación muscular, vasculitis por hipersensibilidad, ataques de porfiria en pacientes con porfiria.
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