OXALIPLATINO

Principio Activo: Oxaliplatino,
Acción Terapéutica: Antineoplásico

OXALIPLATINO 50 mg:
Oxaliplatino 50 mg
Excipientes c.s.p. 1 frasco ampolla

OXALIPLATINO 100 mg:
Oxaliplatino 100 mg
Excipientes c.s.p. 1 frasco ampolla

Caja por 1 Vial.

En monoquimioterapia o en combinación, la dosis recomendada es de 130 mg/m², repetida cada 3 semanas, en ausencia de fenómenos significativos de toxicidad importante. El Oxaliplatino se administra generalmente en perfusión corta de 2 a 6 horas, diluido en una solución de glucosa al 5% con volumen variable de 250 a 500 ml.
La posología puede ser modificada en función de la tolerancia, particularmente neurológica.
Preparación y precauciones para su administración:
Reconstitución de la solución: Los solventes utilizables para reconstituir de la solución son agua para inyección o una solución de glucosa al 5%.
OXALIPLATINO 50 mg: Agregar 10 a 20 ml de solvente para obtener una concentración de Oxaliplatino de 2,5 a 5,0 mg/ml.
OXALIPLATINO 100 mg: Agregar 20 a 40 ml de solvente para obtener una concentración de Oxaliplatino de 2,5 a 5,0 mg/ml.
La solución puede ser conservada 24 a 48 horas en el frasco original a temperatura de 2ºC a 8ºC.
Dilución antes de la perfusión: La solución reconstituida se diluye con 250 ml a 500 ml de solución de glucosa al 5 % y se administra en perfusión por vía intravenosa.
Esta preparación para perfusión puede conservarse 24 horas a temperatura ambiente. Los procedimientos de manipulación y de descarte del material apropiado deberán ser respetados para el Oxaliplatino así como para todos los objetos que entren en contacto con el mismo. Estos procedimientos deberán adecuarse a las recomendacio- nes en vigencia para el tratamiento de residuos citotóxicos.
Recomendaciones especiales: No administrar directamente por vía intravenosa. No mezclar con ningún otro medicamento.
Toda solución reconstituida que presente signos de precipitación debe ser descartada. Forma de empleo e instrucciones relativas a su manipulación: La manipulación y la reconstitución del Oxaliplatino por el personal médico requieren de la toma de precauciones en su utilización, indispensables para todo agente cito- tóxico.

Alergia conocida a los derivados del platino.
Embarazo.
Lactancia.

Sistema hematopoyético: El Oxaliplatino es poco hematotóxico.
En monoterapia, la administración de Oxaliplatino puede llevar a los efectos indeseables siguientes: anemia, leucopenia, granulopenia, trombocitopenia, algunas veces del grado 3 o 4 (severidad del grado 4, neutrófilos < 500 mm³, plaquetas < 25.000/mm³, hemoglobina < 6.5 g/100 ml).
En asociación con el 5-fluorouracilo la toxicidad hematológica está aumentada y se manifiesta por la neutropenia y la trombopenia.
Sistema digestivo: En la monoterapia el Oxaliplatino produce náuseas, vómitos y diarreas. Estos síntomas a veces son severos.
En caso de asociación con el 5-fluorouracilo, la frecuencia de estos efectos adversos se incrementa.
Se aconseja un tratamiento antiemético adecuado.
Sistema nervioso: En oportunidades se observan neuropatías periféricas sensitivas, caracterizadas por parestesias de la región perioral y de las vías aerodigestivas superiores, que pueden llegar hasta simular un cuadro clínico de espasmo de laringe sin sustrato anatómico, espontáneamente reversibles sin secuela.
Estas manifestaciones son provocadas y hasta agravadas por el frío. Las parestesias son en general regresivas entre las curas del tratamiento, pero pueden convertirse en permanentes y llevar a molestias funcionales luego de una dosis acumulada generalmente superior a 800 mg/m² (6 ciclos)
La neurotoxicidad disminuye o desaparece en la mayoría de los ¾ de los pacientes en los meses siguientes a la suspensión del tratamiento.
La aparición de parestesias espontáneamente reversibles no requiere adaptación de dosis en cada caso de administración posterior de Oxaliplatino.
Se aconseja adaptar la dosis de Oxaliplatino administrada en función de la duración y de la severidad de los síntomas neurológicos observados. En caso de parestesias persistentes entre dos ciclos y/o de un inicio de trastorno funcional, se recomienda una reducción del 25 % de la dosis de Oxaliplatino (o sea 100 mg/m²). Si a pesar de la adaptación de la dosis, la sintomatologia no sufriese cambios o se agravase, se aconseja interrumpir la aplicación de Oxaliplatino. La reinstalación del tratamiento con Oxaliplatino a dosis completa o en dosis reducida después de la regresión total o parcial de la sintomatologia, es posible y se deja a criterio del médico.
Otros efectos: De manera excepcional se observaron casos de fiebre, de rash cutáneo y de malestar como consecuencia de la inyección.
Duración el curso de los ensayos clínicos no se observo ni alopecia ni toxicidad auditiva, renal, hepática o cardíaca.