Esclerosis Múltiple

Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

Los síntomas varían porque la localización y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar días, semanas o meses y se alternan con períodos de reducción o ausencia de los síntomas (remisiones).La fiebre, los baños calientes, la exposición al sol y el estrés pueden desencadenar o empeorar los ataques.Es común que la enfermedad reaparezca (recaída). Sin embargo, puede continuar empeorando sin períodos de remisión.Debido a que los nervios en cualquier parte del cerebro o la médula espinal pueden resultar dañados, los pacientes con esclerosis múltiple pueden tener síntomas en muchas partes del cuerpo.Síntomas musculares:Pérdida del equilibrioEntumecimiento o sensación anormal en cualquier áreaDisminución de la capacidad para controlar movimientos pequeñosDolor debido a espasmos muscularesDolor en brazos y piernasProblemas para mover los brazos y las piernasProblemas con la coordinación y para hacer movimientos pequeñosDificultad para hablar o entender el lenguajeTemblor en uno o ambos brazos o piernasEspasmo incontrolable de grupos de músculos (espasticidad muscular)Debilidad en uno o ambos brazos o piernasSíntomas oculares:Visión dobleMolestia en los ojosMovimientos oculares rápidos e incontrolablesPérdida de visión (usualmente afecta un ojo a la vez)Otros síntomas cerebrales y neurológicos:Disminución del período de atenciónDisminución de la capacidad de discernirDisminución de la memoriaDepresión o sentimientos de tristezaMareos o pérdida del equilibrioDolor facialHipoacusiaFatigaSíntomas vesicales e intestinales:EstreñimientoDificultad para comenzar a orinarNecesidad frecuente de orinarEscape de hecesUrgencia intensa de orinarEscape de orina (incontinencia)

No se conoce cura para la esclerosis múltiple hasta el momento; sin embargo, existen terapias que pueden retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y mantener una calidad de vida normal.Los medicamentos utilizados para disminuir la progresión de la esclerosis múltiple pueden abarcar:Moduladores inmunitarios para ayudar a controlar el sistema inmunitario, incluyendo interferones (Avonex, Betaseron o Rebif), anticuerpos monoclonales (Tysabri), acetato de glatirámero (Copaxone), mitoxantrona (Novantrone), metotrexato, azatioprina (Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan) y natalizumab (Tysabri).Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la severidad de los ataques.Los medicamentos para controlar los síntomas pueden abarcar:Medicamentos para reducir los espasmos musculares, como Lioresal (Baclofen), tizanidina (Zanaflex) o una benzodiazepinaMedicamentos colinérgicos para disminuir los problemas urinarios.Antidepresivos para los síntomas del estado de ánimo y comportamiento.Amantadina para la fatigaLo siguiente puede ayudar a los pacientes con esta enfermedad:Fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y grupos de apoyoDispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas, sillas para baños, caminadores y barras en las paredesUn programa de ejercicio planificado a comienzos del trastornoUn estilo de vida saludable, con una buena nutrición y suficiente descanso y relajaciónEvitar la fatiga, el estrés, las temperaturas extremas y la enfermedad

El pronóstico es variable e impredecible. Aunque el trastorno es crónico e incurable, la expectativa de vida puede ser normal o casi normal. La mayoría de las personas con esclerosis múltiple continúan caminando y desempeñándose en el trabajo con discapacidad mínima durante 20 años o más.Los siguiente en particular tiene el mejor pronóstico:Las mujeresPersonas que eran jóvenes (menos de 30 años) cuando la enfermedad empezóPersonas con ataques infrecuentesPersonas con un patrón remitente-recurrentePersonas con enfermedad limitada en estudios imagenológicosEl grado de discapacidad e incomodidad dependen de:Con qué frecuencia tiene episodiosQué tan severos sonLa parte del sistema nervioso central afectada por cada ataqueLa mayoría de las personas retorna a un desempeño normal o cerca de lo normal entre episodios. A medida que el trastorno empeora, hay mayor pérdida de las funciones con menos mejoramiento entre episodios.

EM; Enfermedad desmielinizante