Dosificación
La dosis se adaptará según criterio médico y al cuadro clínico del paciente.
Como posología media de orientación se aconseja:
Tramagesic gotas
Adultos y jóvenes mayores de 14 años: 14 - 28 gotas (50 - 100 mg) 3 ó 4 veces por día (cada 8 o 6 horas, respectivamente).
Ingerir las gotas con un poco de líquido (agua, jugos) o de azúcar, no es necesario tener en cuenta las comidas.
• Dosis de ataque: 28 gotas (100 mg).
• No superar una dosis máxima diaria de 112 gotas (400 mg), salvo situaciones excepcionales, bajo estricto control médico (por ejemplo primeras horas de dolor postoperatorio muy intenso, dolor de origen neoplásico, etc.).
• Edad avanzada, insuficiencia hepática o renal: A partir de los 75 años de edad, en pacientes con clearance de creatinina menor a 30 ml/min. o con insuficiencia hepática, puede disminuir significativamente la velocidad de eliminación del Tramadol. En estos casos deberá considerarse la necesidad de aumentar el intervalo entre dosis y/o administrar dosis inferiores a la habituales.
Tramagesic inyectable
Adultos y jóvenes mayores de 14 años: 50 - 100 mg 3 ó 4 veces por día (cada 8 ó 6 horas, respectivamente).
• Puede ser administrado por vía subcutánea, intramuscular, intravenosa directa lenta (1 ampolla diluida en 10 ó 20 ml para administración lenta, en 5 a 10 minutos), infusión rápida (30 min.), en venoclísis continua o por infusión a demanda mediante dispositivo ad hoc controlado por el paciente.
• Dosis de ataque: 1 ampolla (100 mg).
• Esta dosis puede repetirse a los 60 minutos, si no se hubiera logrado el nivel de analgesia requerido.
• No superar una dosis máxima diaria de 4 ampollas (400 mg), salvo situaciones excepcionales, bajo estricto control médico (Ej. primeras horas de dolor postoperatorio muy intenso, dolor de origen neoplásico, etc.).
• Edad avanzada, insuficiencia hepática o renal: A partir de los 75 años de edad, en pacientes con clearance de creatinina menor a 30 ml/min. o con insuficiencia hepática, puede disminuir significativamente la velocidad de eliminación del Tramadol. En estos casos deberá considerarse la necesidad de aumentar el intervalo entre dosis y/o administrar dosis inferiores a las habituales.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al Tramadol, a los opioides o algún componente de la formulación. Primer trimestre del embarazo y período de lactancia. Intoxicación aguda, por alcohol, hipnóticos, analgésicos de acción central u otros fármacos activos a nivel del SNC. Dependencia de opioides. No administrar en forma conjunta con Alcohol u otros depresores del SNC. Inhibidores de aminooxidasa IMAO: No administrar simultáneamente ni dentro de los 14 días de suspendido en tratamiento con IMAO.